Aarva et al. 2024
Vaikenemisen tyypit -- monimenetelmällinen tutkimus syistä ja perusteluista olla kertomatta täydentävien hoitojen käytöstä lääkärille Suomessa
Kun potilas ei kerro lääkärin vastaanotolla käyttävänsä täydentäviä hoitoja, vaikenemista on kolmea tyyppiä [1, s. 11] ja [2]:
- ”Välttelevä vaikeneminen: Potilas haluaa välttää odotettavissa olevia epämiellyttäviä tunteita, joita odotettavissa oleva lääkärin negatiivinen vastaus täydentävien hoitojen käytöstä aiheuttaisi”
- ”Ennalta ehkäisevä vaikeneminen: Potilas ei halua kokea uudelleen ennen kokemaansa pettymystä toiveeseen tulla lääkärin vastaanotolla nähdyksi ja kuulluksi täydentävien hoitojen käyttäjänä”
- ”Ehdollinen vaikeneminen: Potilas valitsee tapauskohtaisesti mitä, milloin ja kenelle kertoo täydentävien hoitojen käytöstään”
”Välttelevä vaikeneminen ja ennalta ehkäisevä vaikeneminen osoittavat että täydentävien hoitojen käyttäjät pystyvät hallitsemaan täydentävien hoitojen käytöstä kertomiseen liittyvän pelkonsa ja pettymyksensä. Ehdollinen vaikeneminen osoittaa itseluottamusta vastaanotolla valita tapauskohtaisesti kertoako vai ei täydentävien hoitojen käytöstä lääkärille.” [1, s. 11] ja [2]
”Potilaiden vaikeneminen vastaanotolla täydentävien hoitojen käytöstä saattaa heijastaa keskusteluyhteyden viileyttä/puuttumista potilaiden ja lääkärien välillä. Keskusteluyhteyden parantamiseksi täydentävien hoitojen käyttäjiä pitää rohkaista aloittamaan keskustelut lääkärien kanssa täydentävien hoitojen käytöstään. Samaan aikaan lääkärien täytyy hyväksyä tiedoiksi ja tietolähteiksi potilaan arvot, maailmankuva ja kokemukset pohtiessaan omaa tutkittuun tietoon perustuvaa ammatillista tietoaan.” [1, s. 11]
”Tutkimuksen tulokset osoittavat, että potilaskeskeisen hoidon parantamiseksi terveydenhuollon on tärkeä tunnistaa vaikenemisen eri tyypit. Potilaan ja lääkärin yhteisen päätöksenteon kehittämiseksi terveydenhuollossa on tärkeää helpottaa potilaan osallistumista, avointa dialogia ja potilaan täydentävistä hoidoista saamien hoitokokemusten tunnustamista. Terveydenhoidon päättäjien tulisi myös tietää täydentäviä hoitoja käyttävien potilaiden viestintäongelmista terveydenhuollossa.” [1, s. 11]
”Tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää viestintäkäytäntöjen parantamiseksi terveydenhuollossa. Täydentävien hoitojen käyttäjien ja lääkärien tulisi nähdä toisensa kumppaneina, jotka pyrkivät yhteiseen tavoitteeseen – potilaan hyvinvointiin – siinäkin tapauksessa että heidän tiedot, kokemukset, arviot ja näkemykset täydentävistä hoidoista eroavat.” [1, s. 11]
Lähde:
[1] Aarva, P., Väänänen, T., Pyykkönen, M. et al. Varieties of silence – a mixed-methods study exploring reasons and justifications for nondisclosure of the use of complementary therapies to physicians in Finland. BMC Complement Med Ther 24, 336 (2024). https://doi.org/10.1186/s12906-024-04640-w
[2] Kuva 2. Kolme vaikenemisen tyyppiä, syyt ja perustelut vaieta täydentävien hoitojen käytöstä 342 täydentävien hoitojen käyttäjien lyhyessä tekstissä Suomessa. Kuva on englanninkielisenä lähdeartikkelin [1] sivulla 9. Sama kuva suomenkielisenä alla.
Kuva 2. Kolme vaikenemisen tyyppiä, syyt ja perustelut vaieta täydentävien hoitojen käytöstä 342 täydentävien hoitojen käyttäjien lyhyessä tekstissä Suomessa.